Вплив терапії тестостероном на показник гематокриту

Американські вчені показали, як прийом препаратів, що містять тестостерон впливає на в’язкість крові.

 

Лікування пацієнтів з низьким рівнем тестостерону – важка задача з багатьох причин. Побічними діями даної терапії можуть ставати онкологічні та серцево-судинні захворювання. Одним з таких ефектів є згущення крові, або поліцитемія, яка може розвинутися в результаті введення тестостерону, особливо в ін’єкційної формі. Як правило, цей ефект проявляється чаші у літніх чоловіків, адже саме вони найчастіше приймають замісну гормональну терапію, ще й в дозах, що перевищують 150 мг.

Був проведений мета-аналіз даних, з метою визначити зміни показника гематокриту, в залежності від складу терапії тестостероном. Як джерела були використані такі бази публікацій як Scopus, Pubmed, EMBASE, Cochrane CENTRAL і Clinical.gov.

У підсумку, до складу мета-аналізу увійшли 29 плацебо-контрольованих РСІ, в яких в сумі прийняли участь 3393 чоловіки. При цьому, були проаналізовані різні види терапії тестостероном. Мета-аналіз виявив, що всі препарати, включаючи гель (на 3,0%, 95% ДІ 1,8-4,3%), пероральну форму тестостерону ундеканоата (на 4.3%, 0.7-8.0%), патч (1.4% , 0.2- 2.6%), внутрішньом’язово тестостерон енантат / ципионат (на 4.0%, 2.9-5.1%), і внутрішньом’язово тестостерон ундеканоат (на 1,6%, 0,3-3,0%) призводять до статистично значущого збільшення середнього гематокриту в порівнянні з плацебо. При порівнянні всіх складів один з одним внутрішньом’язове введення тестостерону ципионата / енантата було пов’язано зі значно вищим збільшенням середнього гематокриту в порівнянні з пластиром, але відмінностей в гематокриті між іншими складами виявлено не було.

Таким чином, були отримані докази, що тестостерон надає значущий вплив на в’язкість крові, незалежно від лікарської форми. А значить, літнім чоловікам, які приймають тестостерон, необхідний додатковий контроль за серцево-судинними захворюваннями.

Sirpi Nackeeran et. al., «The Effect of Route of Testosterone on Changes in Hematocrit: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis of Randomized Trials» Journal of Urology 2021 Aug 2; 101097JU0000000000002188. doi: 10.1097 / JU.0000000000002188.