Раннє видалення сечовідного стенту після трансплантації нирки знижує частоту інфекції сечових шляхів.
Раннє видалення сечовідного стенту після трансплантації нирки знижує частоту інфекції сечових шляхів.
Під час трансплантації нирки проводиться стентування сечоводу з метою профілактики обструкції сечоводу, забезпечення потоку сечі та профілактики розвитку інфекції. Але оптимальні терміни видалення сечоводу стенту досі обговорюються. У цьому систематичному огляді та мета-аналізі метою дослідників було вивчення найкращих термінів видалення сечоводового стенту після трансплантації нирки. Для аналізу вчені провели пошук у базах даних Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed та Embase за всіма рандомізованими клінічними випробуваннями, в яких оцінювали терміни видалення стенту після трансплантації нирки. Порівнювали пацієнтів з раннім та пізнім видаленням стента.
Сім відповідних досліджень, опублікованих у період з 2012 по 2018 рік, у яких взяли участь 1277 пацієнтів, відповідали критеріям включення до аналізу. Дослідники виявили значні відмінності між групами з раннім та пізнім видаленням стенту з сечоводу у розвитку інфекції сечовивідних шляхів (відносний ризик 0,42; 95% ДІ, 0,26–0,685; P<0,001). У подальшому аналізі частоти інфекції сечовивідних шляхів у підгрупах з урахуванням гетерогенності надавали перевагу ранньому видаленню стента (відносний ризик через 2 і 3 тижні 0,36 і 0,35 відповідно; P < 0,001 для обох). У групах з раннім та пізнім видаленням стента не відзначалося суттєвих відмінностей у частоті серйозних урологічних ускладнень (ставлення шансів через 2 та 3 тижні 2,79 та 1,97, відповідно; P = 0,18 та P = 0,26, відповідно). Також не було суттєвих відмінностей між групами щодо ризику підтікання сечі (відношення шансів через 2 тижні 3,02, P = 0,18; відносний ризик через 3 тижні 2,00, P = 0,27). Стеноз сечоводу розвинувся у трьох випадках групи пізнього видалення стента. Дослідження показало, що раннє видалення сечоводового стенту (тобто пізніше 3 тижнів) може значно знизити поширеність інфекцій сечовивідних шляхів, не впливаючи на частоту серйозних урологічних ускладнень. Дослідники запропонували, що потрібні терміни видалення стенту знаходяться в межах від 14 до 21 дня.
Джерело: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35060446/