Професор Ніколас Моттет (Франція) та професор Крістофер Суїні (США) очолили спеціальну сесію EAU «Спільна сесія EAU та Advanced Prostate Cancer Consensus (APCCC)». Сесія розпочалася з випадку з літнім пацієнтом із великим об’ємом даних, який був представлений доктором Фабіо Турко (CH). На жаль, через COVID-19 доповідачі професор Анвар Падхані (Велика Британія) і доктор Джулія Бачіарелло (ІТ) не змогли виступити на місці, але змогли провести попередньо записані лекції для сесії.

Професор Крістофер Суїні (США) під час «Оптимального лікування для пацієнтів похилого віку з великим об’ємом de novo» заявив, що «для пацієнтів із поганим прогнозом три роки є лише АДТ (андрогендеприваційна терапія) з чотирма або більше метастазами в кістки та/або вісцеральні метастази, і я пропоную спробувати абіратерон, даролутамід, ензалутамід плюс доцетаксел. Якщо пацієнти не є кандидатами на доцетаксел, я пропоную абіратерон, ензалутамід і апалутамід».

Професор Суїні додав, що лікування – це не те, що потрібно робити в перший день, але вже швидкий початок гормональної терапії буде корисним для пацієнта. Професор Суїні порадив залучати пацієнта до вибору лікування. Він пояснив: «Якщо пацієнт отримує хіміотерапію, найкраще проводити найпотужніше лікування, тому що з часом він стане слабкішим, і йому нададуть тільки  підтримуючу та геріатричну допомогу». Крім того, якщо пацієнт слабкий і не отримує хіміотерапії, він порадив забезпечити максимальну підтримуючу терапію, а також геріатричну підтримку з точки зору раціоналізації ліків, фізіотерапії та харчування.

Професор Падхані заявив, що КТ і сканування кісток для виявлення метастатичного гормоночутливого раку передміхурової залози (mHSPC) є зручними, доступними та широко доступними з уже встановленою базою кваліфікованих користувачів. Він додав, що rMFS і rFPS є прийнятними сурогатами загальної виживаності (ЗВ) при кількох прогресуючих станах раку простати. Крім того, він сказав, що існує кілька показань для первинного використання візуалізації наступного покоління в mHSPC.

У лекції «Додавання лише АР-таргетного препарату до ADT» доктор Джулія Бачіарелло (ІТ) поділилася, що хронологічний і біологічний вік різні. «Чоловіки старше 70 років повинні лікуватися за станом здоров’я. ARPI (інгібітори шляху рецепторів андрогенів) показали переваги загальної життєдіяльності у літніх людей. Пацієнтів у здоровому стані слід лікувати комбінованою терапією», — сказала доктор Бачіарелло. Вона додала, що геріатричне обстеження є обов’язковим для вразливих пацієнтів; а більшість все одно слід розглядати для стандартних (адаптованих) методів лікування.

Детальна інформація:

https://uroweb.org

https://virtual.uroweb.org/resource-centre/EAU22?

Шуляк О.