Знание факторов, связанных с хронической болезнью почек, помогает в ее диагностике и выявлении почечной дисфункции у людей, живущих с ВИЧ/СПИД. Ученые выяснили, что такими факторами являются системная артериальная гипертензия и нефротоксические препараты.

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) считается самой серьезной и разрушительной эпидемией современности. До 2017 года насчитывалось около 36,9 миллионов человек, живущих с ВИЧ/СПИД, из которых 75% знали о своем серологическом статусе. Среди тех, кому уже поставили диагноз, 79% используют антиретровирусную терапию (АРТ), что позволяет улучшать прогноз и, как следствие, снизить заболеваемость и смертность.

Однако у ЛЖВ появился высокий риск развития сопутствующих заболеваний. Предыдущие исследования выявили, что одной из наиболее выраженных форм является хроническая болезнь почек (ХБП). Это представляет собой проблему, которую необходимо решить системам здравоохранения в развивающихся странах, где высока распространенность ВИЧ и где доступ к лечению ХБП ограничен. Увеличение числа случаев приводит к увеличению использования ресурсов здравоохранения и, как следствие, к увеличению затрат на медицинскую помощь.

В связи с актуальностью вопроса и нехваткой исследований по этой теме на национальном уровне, ученые провели парное исследование методом случай-контроль путем анализа медицинских карт людей, живущих с ВИЧ/СПИД. В данном исследовании были проанализированы факторы, связанные с хроническим заболеванием почек у людей, живущих с ВИЧ. В исследовании участвовало 85 пациентов, что соответствовало 17 случаям и 68 контролям. Были оценены следующие параметры: пол, возрастная группа, курение, гепатит B и C, системная артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, почечный литиаз, инфекция мочевыводящих путей, время диагностики ВИЧ, время использования АРТ, а также текущие и предыдущие нефротоксические антиретровирусные препараты.

Результаты исследования показали следующие идентифицированные факторы: наличие системной артериальной гипертензии [OR = 5,8, CI (95%) = 1,84-18,42, p = 0,001] и использование нефротоксических антиретровирусных препаратов в предыдущей схеме лечения [OR = 3,3, CI (95%) = 1,105-10,221, p = 0,028]. Кроме того, возраст до 40 лет [OR = 0,122, CI (95%) = 0,015-0,981, p = 0,022] был определен как защитный фактор.

Таким образом, обследуемые люди, живущие с ВИЧ/СПИД, имеют многофакторное воздействие, связанное с хроническим заболеванием почек. Однако знание этих факторов помогает идентифицировать существующие риски и/или почечную дисфункцию, а также поддерживает клиническое решение медицинских работников, которые им оказывают непосредственную помощь.

Источник: P. S. Pontes, A. Ruffino-Netto, L. Kusumota, C. R. B. Costa, E. Gir, and R. K. Reis, “Factors associated to chronic kidney disease in people living with HIV/AIDS,” Rev. Lat. Am. Enfermagem, vol. 28, pp. 1–10, 2020, doi: 10.1590/1518-8345.3553.3331.

Источник: Uroweb.ru